La reforme de l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) est entrée dans sa phase opérationnelle depuis neuf mois. Conscient que cette reforme n’a pas été suffisamment expliquée en amont, d’où des contestations marquées par des manifestations à travers le Pays, le MDSSPSA a organisé le Forum d’Information et de Sensibilisation sur l’AMO dans la salle Miérouba de Ségou. Ce fut un exercice Pédagogique et Démocratique réussi. C’était le lundi dernier.
Le lundi dernier s’est tenu dans la salle Miérouba de Ségou, remplie comme un œuf le Forum d’Information et de Sensibilisation sur l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO). Forum placé sous la présidence de Monsieur le Ministre du Développement social, de la Solidarité et des Personnes Agées son Excellence Harouna Cissé. Etaient également présents le Ministre de l’Administration Territoriale et des Collectivités Locales le général Kafougouna Koné ; celui de l’Emploi et de la Formation Professionnelle Modibo Kadjoké, le Ministre de la Promotion de la Femme, de l’Enfant et de la Famille Mme Konaré Mariam
Kalapo. Les représentants des deux centrales syndicales de notre pays l’UNTM et la CSTM ne sont pas restés en marge. On pouvait également noter la présence du gouverneur de la région de Ségou, des députés, les chefs Religieux, Coutumiers et Notables, le Président de l’Association des Municipalités du Mali, le représentant du Patronat. Il faut aussi signaler la présence du Représentant du BIT, Monsieur Assane Diop et du Secrétaire de l’Organisation pour l’Unité Syndicale en Afrique (OUSA) Monsieur Hassane Soumounou. Le Maire de la
Commune urbaine de Ségou Monsieur Ousmane Karamogo Simaga a dans son mot de bienvenue exprimé sa joie et sa fierté, au nom des populations de Ségou de recevoir cette délégation de haut niveau pour une rencontre capitale sur l’AMO. Quant au Représentant du Patronat Monsieur Siaka Singaré,il a félicité la Direction de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie(CANAM) pour la belle initiative d’organiser un forum sur l’AMO à un moment où elle fait l’objet de beaucoup de questionnements. Il a ensuite ajouté que l’AMO est une réponse appropriée aux objectifs visés par l’organisation patronale du Mali. Le secrétaire général de l’UNTM fervent défenseur de l’AMO dans son discours a lancé un appel à ceux qui hésitent encore pour le bien de l’ensemble des travailleurs. Pour Siaka Diakité le Grand Forum de Ségou participe de la dynamique née de la volonté commune gouvernement – Patronat – Union Nationale des Travailleurs. Le secrétaire général de la CSTM Housseyni Amion Guindo a jugé le forum de Ségou très imaportant et n’a pas manqué d’éloges à l’endroit du Ministre du Développement Social, de la Solidarité et des Personnes Agées.
Il a en outre exprimé la satisfaction de sa centrale d’être parmi les honorables invités. Amion a déclaré la disponibilité de la CSTM à l’écoute, à l’échange et la volonté d’aller ensemble pour l’amélioration de notre système de protection sociale. Le secrétaire général de la CSTM a aussi salué la signature de la Convention de partenariat entre les Ministères de l’emploi et de la Formation Professionnelle, du Développement Social, de la Solidarité et des Personnes Agées d’une part, de la FENASCOM et L’Association des Jeunes Médecins d’autre part. Reconnaissant les efforts du gouvernement Amion estime que beaucoup reste à faire par rapport à l’arrêt des prélèvements et aux remboursements opérés dans le cadre de l’AMO. Il a déclaré que ce principe est une volonté librement exprimée par les travailleurs et acceptée par les plus hautes autorités de notre pays. Toutefois le secrétaire général de la CSTM a tenu à rappeler que la protection sociale est une revendication fondamentale pour toute organisation syndicale. Le Représentant du BIT dans son intervention a rappelé que le rôle des partenaires sociaux est incontournable dans la mise en place de l’AMO d’où la nécessité du dialogue social. Le Représentant du BIT a magnifié l’initiative prise par le Mali d’instaurer l’AMO qui selon Monsieur Diop, a une portée socialement importante, économiquement nécessaire et politiquement opportune. Le Ministre du Développement Social de la Solidarité et des Personnes Agées a salué l’ensemble des personnalités et acteurs sociaux qui ont bien voulu partager ces moments autour de l’AMO qui est aujourd’hui un sujet d’actualité. Pour Monsieur le Ministre, l’adoption diverses mesures de sécurité sociale procède de la volonté du Président de la République d’étendre la protection sociale à l’ensemble des populations. En effet, l’AMO corrige les imperfections du marché et renforce la solidarité et l’équité en mutualisant les risques et les ressources entre les populations les plus aisées et celles les moins fortunées. C’est pourquoi dès le départ, le processus de mise en œuvre de la reforme de l’AMO s’est effectué dans une logique de dialogue social qui a impliqué l’ensemble des services publics, le patronat et les organisations des travailleurs. Malgré quelques difficultés, le Ministre pense que la nouvelle dynamique insufflée de façon soutenue entre les différents partenaires sociaux permettra de consolider le régime de l’AMO tout en sauvegardant la paix, la cohésion et la stabilité légendaires de notre pays. Le Ministre du Développement social, de la Solidarité et des Personnes Agées a rappelé les taux de cotisation de l’AMO qui sont de 3,06% pour les fonctionnaires et les travailleurs en activité ; 4,48% pour l’Etat en sa qualité d’employeur ; 3,50% pour les employeurs du secteur privé et 0,75% pour les pensionnés. A la mi septembre l’enregistrement des assurés de l’AMO donne le nombre de 703.534 personnes, assujettis et ayants droit confondus, enregistrés dans le Fichier Central des Affiliés. Sur cet effectif 527.047 personnes sont affiliés à l’INPS et 176.496 personnes à la Caisse malienne de Sécurité Sociale qui sont deux organismes gestionnaires délégués de l’AMO. Dans l’opérationnalisation de l’AMO 74 conventions ont été signées avec les Etablissements publics dont 13 Etablissements Publics Hospitaliers, 04 Etablissements Publics à caractère Scientifique et Technologique, 57 Districts Sanitaires. Avec le secteur privé ,201 Conventions ont été signées dont 01 Etablissement Privé Hospitalier ; 02 Laboratoires d’analyse et de biologie médicale ; 01 Cabinet médical ; 197 Officines de Pharmacies parmi lesquelles 96 sont situées à Bamako et 101 dans les autres Régions. Enfin les structures communautaires, 901centre de santé communautaire ont déjà signé une convention dont 45 à Bamako et 856 dans les autres Régions. Selon le Ministre l’Etat est en train de tout mettre en œuvre à travers le Ministère de l’Emploi et de la Formation Professionnelle en collaboration avec le Ministère du Développement Social, de la Solidarité et des Personnes Agées, le Ministère de la Santé et en partenariat ave la FENASCOM pour le recrutement en nombre suffisant de médecins pour les CSCOM qui seront entièrement médicalisés. C’est sous ces notes d’espoir que le Ministre du Développement Social, de la solidarité et des Personnes Agées a placé le forum de Ségou dans le registre du renforcement du dialogue social afin que toutes les parties prenantes soient le plus largement informées aussi bien sur les problématiques de la protection sociale et de l’AMO que sur les aspects techniques et institutionnels de la réforme.
C’est après ces différentes interventions que les uns et le s autres avaient eu le maximum d’information pour combler le déficit constaté jusqu’ici. Le Ministre du Développement Social de Solidarité et des Personnes Agées et celui de l’Emploi et de la Formation Professionnelle ont tenu à être personnellement présents du début à la fin des débats. Ce fut un exercice non seulement pédagogique mais aussi et surtout démocratique. Différentes questions ont été posées et de nombreuses préoccupations ont été exprimées comme la durée de la cotisation, la liste des pharmacies partenaires, la disponibilité des médicaments, les lourdeurs dans l’obtention des cartes AMO, le comportement du corps médical, la décentralisation des services de la protection sociale, la poursuite des prélèvements, les remboursements. A toutes ces questions les Ministres Harouna Cissé et Modibo Kadjoké assistés de leurs collaborateurs ont apporté des réponses utilisant même parfois la langue maternelle Bambara pour mieux se faire comprendre et convaincre.
A la fin des débats, le Forum de Ségou a adressé une Motion Spéciale au Président de la République. Des motions de remerciements ont été adressées à la ville de Ségou à travers le Maire et le Gouverneur, aux Députés, au Haut Conseil des Collectivités, à l’Association des Municipalités du Mali, au Conseil Economique et Social, à la Société Civile, au BIT, à l’OUSA, au gouvernement de la République du Mali.
Le forum de Ségou a formulé des recommandations comme la mise en place d’un mécanisme de suivi d’évaluation de l’AMO, l’intensification de l’information et de la sensibilisation sur le dialogue social, la mise à la disposition des guichets spéciaux AMO dans les centres d’accueil, la mise à disposition des cartes AMO, l’implication des partenaires sociaux dans la mise en place de l’AMO.
Le Ministre du Développement Social, de la Solidarité et des Personnes Agées a indiqué dans son discours de clôture que le forum de Ségou fera date dans le processus de reformes sociales et il a promis que les importantes recommandations seront prises en compte dans un bref délai.
Bandiougou DANTE
