Difficile d’avoir un lit dans nos centres de santé. Que ça soit dans les Cscom comme les centres de santé de référence. C’est en désespoir de cause que les parents qui accompagnent leurs malades retournent chez eux la mort dans l’âme. Cette situation difficile à supporter par les malades et leurs parents est devenue malheureusement monnaie courante dans les hôpitaux maliens, notamment à Bamako.
En effet, ils sont nombreux les malades qui se rendent dans les Chu pour s’entendre dire qu’il n’y a pas de place alors que leur cas nécessite une hospitalisation. “Le Chu Gabriel Touré, c’est du n’importe quoi”, affirme dame Safi Traoré, mère d’un enfant de 6 ans, très amère, rencontrée par hasard, le mardi 7 avril dernier, devant ce centre hospitalier. Elle raconte que son enfant brûlant de fièvre était dans une situation préoccupante. Dans son désarroi, elle a donc couru avec son mari au Chu Gabriel Touré (elle habite à Médina Coura). “Quand nous sommes arrivés, ce jour-là, aux environs de 19 heures, aux urgences, le monsieur qui nous a reçus a regardé l’enfant et a dit que c’était un palu, mais qu’il ne pouvait pas garder l’enfant parce qu’il n’y a plus de place pour l’hospitaliser.
Monsieur Maïga, un ingénieur Agronome nous raconte son calvaire qu’il a vécu au centre de santé de référence de la commune I. Il y a deux mois, très malade, il s’est rendu avec sa compagne dans ce centre avant de se retrouver au Chu Point G où il a finalement eu de la place. Il a failli succomber à sa maladie parce qu’il a passé trop de temps à faire les va-et-vient entre les centres hospitaliers. On le voit donc, obtenir une place dans les hôpitaux ressemble à un véritable parcours du combattant.
Les raisons de la défaillance
Pour comprendre cette situation préoccupante qui écorne l’image des hôpitaux de notre pays, un des responsables du Chu Gabriel Touré, qui a requis l’anonymat a bien voulu donner les raisons de cet “encombrement”. Il nous fera savoir que les centres de santé fonctionnent en réalité en deçà de leur capacité à cause de la crise. « En plus de cela, avec la crise qui a secoué le septentrion de notre pays, les hôpitaux dans ces zones fonctionnent à 40%, sans oublier la vague de déplacements des populations de ces régions vers Bamako. Donc, nous avons une surpopulation par rapport à la capacité d’accueil des infrastructures sanitaires de Bamako ». Il pense en outre que la surpopulation de la ville de Bamako (du fait des nombreux déplacements des populations des zones de guerre) est à la base de nombreuses maladies liée à la promiscuité.
Or, quand on jette un coup d’œil sur l’état des lieux dressé par les différentes directions des centres hospitaliers, le constat est amer. Le Chu Gabriel Touré offre environ 300 lits, celui du Point G environ 400. Soit environ 700 lits. A Gabriel Touré, les services d’urgence ont une capacité d’accueil d’environ 10 lits par service. “La norme mondiale est de 20 lits”, soutient notre interlocuteur. Un médecin en poste au Chu du Point G, lui, explique que les lits aux urgences sont très vite encombrés dès qu’il y a un grand nombre de malades à hospitaliser. “Aux urgences, nous recevons souvent plus de 36 malades pour à peine 12 places”, témoigne un infirmier qui assure la garde. Un autre agent de santé, pour sa part, affirme qu’il n’a que 12 lits alors qu’ils reçoivent ‘’par jour, le double des malades que nous pouvons hospitaliser”. Que fait alors le personnel de santé dans ce cas ? “Nous disons tout simplement aux parents de l’enfant qu’il n’y a plus de place”, répond-il instantanément.
Mais il n’y a pas que ça. On explique aussi le débordement des Chu par le caractère inopérant des structures de santé de la périphérie (Cscom, centre de santé de référence, etc.). De sorte que même pour un petit bobo, on se dirige directement vers les Chu. Selon un autre médecin du Chu Gabriel Touré (qui a voulu garder l’anonymat), en principe, pour arriver dans un Chu, il faut que le patient soit référé par une structure sanitaire périphérique. Ce qui suppose que cette structure périphérique n’a pas le plateau technique et la compétence scientifique nécessaires pour traiter le malade.
A ce dernier facteur, les spécialistes ajoutent le manque de personnel médical pour une prise en charge correcte des malades hospitalisés. En effet, une fois sorti des urgences, le malade peut être gardé dans les chambres d’hospitalisation du service concerné. “Cela s’explique, raconte un agent de l’administration du Chu du Point G qui vit les mêmes problèmes, par le fait que les patients manquent d’argent pour acheter leurs médicaments et aussi pour faire leurs examens complémentaires. Dans ces conditions, le médecin ne peut pas les libérer parce qu’ils ne sont pas encore guéris”. “Il y a manifestement, accuse un médecin, une mauvaise gestion de la capacité d’accueil de nos Chu et autres hôpitaux.
Que faire donc !
Certains praticiens préconisent la construction de nouveaux bâtiments pour accroître la capacité d’accueil des Chu. “Il faut aussi qu’au niveau de la périphérie, les centres de santé et autres hôpitaux soient construits dans les communes et bien équipés pour ne pas que les Chu soient pris d’assaut”, ajoute un médecin en poste au Chu Gabriel Touré. Mais en attendant, il va falloir que l’Etat résolve la question du manque de personnel, notamment le personnel paramédical qui fait cruellement défaut dans les établissements sanitaires.
Paul N’GUESSAN
quand on regarde la photo qui accompagne l’article ,on se dit que c’est impossible de voir çà ,et pourtant c’est bel et bien la réalité 🙄 🙄 🙄 🙄 🙄 🙄 🙄 Il y a au monde des pays plus pauvres au Monde que le Mali et qui sont mieux occupés et qui ne ressemblent pas à une étable comme cette salle de soins !!!!! pire qu’une honte ,c’est un crime de voir çà 👿 👿 👿 👿 👿 👿 👿 👿 👿
L’ETAT DE SANTE AU MALI : OUI À LA PERFECTION OU OUI À LA DÉRIVE.
Je reconnais l’éffort énorme que vient de réaliser les différents parténaires et acteurs de la santé afin d’arriver là où nous sommes. Mais, sachez que , les Maliens et les Maliennes vous voient et l’humanité toute entière vous observe. Oui, à la démocratisation du citoyen malien, oui à la démocratisation de la santé, oui à la démocratisation du Mali, oui….Où sommes-nous dans tout ça??
Au cours des EGS, les thèmes qui furent discutés sont les points focaux, très pertinents, mais leurs approches nécessitent la prise de décisions pertinentes afin d’aboutir à des résultats fiables.
1) Le citoyen malien ne prend pas soin de sa santé, y compris moi –même.
2) La santé au Mali a été trop politisée.
3) Les décideurs d’aujourd’hui peuvent associer les jeunes dans la prise des décisions, sinon il faut les écouter au moins.
4) Et enfin, un état à plus forte raison un système ne peut avancer dans le laxisme.
5) Les lois sont faites pour être appliquées et une loi n’a de valeur que si elle apporte les résultats escomptés et ceci à un moment bien précis de l’histoire, sinon il faut revoir la dite loi.
Au cours de ces EGS,nous avons discuté et mentionné certaines recommendations qui n’ont pas malheureusement été formuler à la lettre . Je résume ces données :
1) En ce qui concerne l’offre des soins, il faut certes une couverture sanitaire à l’échelle nationale, mais il faut surtout respecter la pyramide sanitaire. ( CSCOM⇒ CSRef ⇒ Hopital régional ⇒ CHU). Pour mener à bien,ce système , chaque citoyen malien doit être enregistrer au niveau de sa commune et ses soins doivent commencer dans le CSCOM de la dite commune. Pour passer d’une étape à une autre, l’intéressé doit obligatoirement avoir une lettre de réference qui sera délivrer par le praticien qui l’a reçu. Le patient qui ne respecte pas cette chaine, en dehors des cas d’urgence, sera sanctionné ( par exemple majorer le tarif ?…).
2) Pour la qualité des soins, il faut :
– une bonne formation de base et une formation continue du personnel qualifié,
– ouvrir les postes par rapport aux besoins et récruter suffisamment lors des concours.
– Equiper toutes les structures de santé avec ce dont nous avons réellement besoin
– Harmoniser le salaire des praticiens de la santé selon les autres pays de l’espace UEMOA;
3) Pour le financement, il faut appliquer le tarif réel et surtout élaborer une tarification nationale des actes médicaux et chirurgicaux , valables pour le public et le privé.
4) Pour les urgences : L’article 10 de la loi hospitalière doit être appliquée à la lettre.
5) Pour la participation citoyenne, il faut beaucoup d’associations qui défendront les usagers de la santé, et qui pourront même traduire les médecins et/ ou les tradithérapeutes s’ils arrivent à manquer leurs devoirs.
ça c’est grave ça
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